(наименование организации)

ЖУРНАЛ
учета микроповреждений (микротравм) работников

								Начат 	    «  28  »    сентября     20 21  года
								Окончен  «      »                        20      года

№ п/п	Ф. И. О. пострадавшего работника, должность, подразделение	Место и время получения микро-
повреждения (микро-травмы)	Обстоятельства получения микро-повреждения (микротравмы)	Причины микро-повреждения (микро-травмы)	Время обращения в медпункт и поставленный диагноз	Принятые меры	Послед­
ствия
микро-повреждения (микро-травмы)	Ф. И. О.
и должность лица,
проводившего запись	
1	Кукушкин Михаил Дмитрие­вич, слесарь-сборщик, цех № 5	Цех № 5,
10:44
28.09.2021 	Порезал пальцы
об тонкий лист металла	Отсут-
ствие перчаток
на руках	10:50
28.09.2021, порезы мягких тканей	Усилен контроль за наличием СИЗ.
Перчатки дополнительно проверены на эргоно-мичность.
Работнику проведен внеплановый инструктаж	Царапины
на пальцах	Дудочкин А.Д., специалист
по охране труда	
...	...	...	...	...	...	...	...	...