Заявка
ЗАЯВКА
участника Конкурса Всероссийской общественной премии за вклад в этнокультурное развитие и укрепление единства народов России
«ГОРДОСТЬ НАЦИИ»
Сведения об участнике |
|
Номинация |
|
Фамилия |
|
Имя |
|
Отчество |
|
Число, месяц, год рождения |
|
Субъект Российской Федерации |
|
Контактный номер телефона (указать код субъекта Российской Федерации) |
|
Электронная почта (е-mail) |
|
Место работы (учёбы, службы) |
|
Должность |
|
Образование |
|
Активность в социальных сетях (указать ссылки) |
|
Наличие наград, званий и т.д. |
|
Наличие судимости или нахождение под следствием (да/нет) |
|
Сведения об организации, которую представляет участник |
|
Полное название организации (согласно Уставу или другому регистрационному документу) |
|
Статус организации (общероссийский/федеральный, межрегиональный, региональный, местный) |
|
Статус участника в организации (должность, волонтер или другое) |
|
Телефон организации (указать код |
|
субъекта Российской Федерации) |
|
Электронная почта (е-mail) |
|
Сайт |
|
Присутствие в социальных сетях (указать ссылки) |
|
Руководитель (Фамилия, имя, отчество) |
|
Контактный номер телефона руководителя |
|
Стаж работы участника в организации |
|
Дата заполнения |
|
Личная подпись анкетируемого человека* |
|
Руководитель организации - /И. О. Фамилия/
М. П. (подпись)
Подписывая заявку, участник даёт согласие на обработку персональных данных
Добавить комментарий
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные и авторизованные пользователи. Комментарий появится после проверки администратором сайта.